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묻고답하기
작성자 신 포청천
작성일 2010-02-25 (목) 14:08
분 류 특별
ㆍ추천: 0  ㆍ조회: 2342      
IP: 121.xxx.43
묻고답하기(94)당뇨성 말초신경병의 상이등급기준
 ■ 답변:  Re..당뇨병성 말초신경병에 대하여 답변드립니다. 

우리나라의 당뇨 인구는 약 200만 명에 달하는 것으로 추산되고 있으며, 또한 점차 그 숫자가 증가하는 추세입니다. 이들 중 많게는 약 50%의 환자에서 신경합병증이 합병되는 것으로 알려져 있습니다. 당뇨병성 말초신경병은 다양한 임상 양상을 보이는데 이 가운데 가장 흔한 형태가 다발성 말초신경병(diabetic polyneuropathy)입니다. 고엽제법에서는 후유증에 속하므로 상이등급을 받으면 국가유공자인 전상군경에 해당됩니다.

2. 당뇨병성 말초신경병의 증상
대부분의 경우 초기의 증상은 발끝부터 감각이상 증세가 나타나는 것입니다. 환자들이 주로 호소하는 감각이상 증세로는 "다리가 저리다", "화끈거린다", "차고 더운 것을 잘 느끼지 못하겠다", "가벼운 접촉에도 예민하게 느껴지고 통증을 느낀다" 등입니다. 이러한 감각이상 증세가 보통 양쪽 하지의 발끝부터 시작해서 점차 위로 올라와서 무릎 부위까지 번지고, 더 심해지면 다리뿐만 아니라 양쪽 손에도 증세가 나타나게 됩니다. 이러한 증상은 수 개월에서 수 년에 걸쳐 서서히 나타나고 진행합니다. 이처럼 당뇨성 다발성 말초신경병의 주된 증상은 감각이상이지만, 심한 경우 때로는 운동신경까지 마비가 진행되어 근력이 떨어지는 경우도 생길 수 있습니다. 또한 자율신경에도 문제가 흔히 생기는데, 이런 경우 보통 환자 스스로 느끼는 자각 증세가 없는 경우가 많지만, 기립성 저혈압(누웠다가 일어날 때 저혈압이 발생하여 어지러움이나 심한 경우 실신을 하게 됩니다)이나 발기부전 등의 증세로 나타날 수 있습니다.

3. 당뇨성 말초신경병의 상이등급 기준
5급21 ㆍ말초신경병으로 한 팔 전체 또는 한 다리 전체에 뚜렷한 근위축 및 근약증이 있는 자
6급1항122 ㆍ말초신경병으로 수부 및 족부에 뚜렷한 근위축 및 근약증이 있는 자
6급2항44 ㆍ말초신경병으로 수부 또는 족부에 뚜렷한 근위축 및 근약증이 있는 자
7급401 ㆍ말초신경병으로 한 손의 손가락 전체 또는 한 발의 발가락 전체에 뚜렷한 근위축 및 근약증이 있는 자ㆍ말초혈관 질환이나 임파부종 등으로 인한 혈행장애가 있는 자

4. 등록신청
가급적 3차기관의 (최종)진단서를 발급받아 관할 보훈청에 등록신청서를 제출하십시오.
근전도검사를 실시하여야 장애정도가 판단될 것입니다만 다소 비용이 듭니다.
보훈병원에서 기초적인 신체검사를 실시하고 다시 근전도검사로 확인할 것이며 위에 기재된 장애가 있는 경우 상이등급을 부여받을 수 있습니다. 다만, 당뇨병으로 인한 단백뇨, 혈중크레아티닌 수치 등으로도 상이등급 판정이 가능합니다.
(김일근/팔공산)
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■ 질문: [shy] 당뇨병성 말초신경병 (2010-02-25 05:24)
김일근선생님! 안녕하세요? 저희가족은 선생님의 글 기회있을때 마다 열어보고 있습니다.좋은글 고마운글 항상 감사 드림니다.오늘 드리고저 함은 다름이 아니옵고 저의집 양반이 당뇨고엽제휴유증 등외로 되어 있습니다. 현 상태에서 몸이 좀 이상해 서울 아산병원에서 검사를 해본결과 말초신경병 초기라는 진단을 받았습니다.이럴 경우에 당뇨병성 말초신경병이 상이등급에 해당되는지 알고 싶어서 말씀드리는 것입니다.해당 된다면 보훈처나 보훈병원에서 어떻게 절차를 밟아야 하는지도 하교해 주시면 감사하겟습니다.끝으로 건강 하시고 복많이 받으세요.
 
이름아이콘 shy
2010-02-26 04:43
shy
2010-02-26 03:16 자상하신 답변글 잘 읽었습니다.감사 합니다.건강하시고 가내 행운이 깃들길 빕니다.안녕히 계십시요
   
이름아이콘 최해영(부산)
2010-03-10 21:17
부산의 경우에는 3차급병원의 진단서가 오히려 단점이 됩니다.
2년전 동아대에서 보훈병원의 위탁으로 18일간 입원을 하면서 말초신경에 관한
검사의 결과가 말초신경병이 였습니다.퇴원을 하면서 담당교수가 상당히 진전이 되어있어니 보훈병원에서 치료를 잘받아라면서 격려까지해주었는데 비해당을 받았습니다.
1년전부터 부산대에서도 같은진단(말초신경병,말초신경염.말초신경병변은 모두똑같은 병이라고 들었습니다)을 받았는데 또 비해당이더군요
반면 보훈병원에서의 진단서를 첨부하면 등급을 받는데 별 어려움이 없는걸 보았지요
지금은 보훈병원의 눈치만 보고있답니다.
   
 
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